5세대 실손보험, 당신이 알아야 할 모든 것: 보장 축소와 자기부담금 변화 실손보험 개혁의 필요성과 5세대 실손보험의 도입 배경에 대해 알아보겠습니다. 실손의료보험은 '제2의 건강보험'이라 불릴 만큼 많은 국민들이 가입한 중요한 의료비 보장 수단입니다. 하지만 최근 과도한 의료 이용과 비급여 진료 증가로 인한 보험금 지급 급증, 보험료 상승 등의 문제가 심각해지면서 제도 개선의 목소리가 높아졌습니다. 이에 정부는 5세대 실손보험 도입을 통해 보험의 지속가능성을 높이고 의료 이용의 형평성을 제고하고자 합니다. 이번 글에서는 5세대 실손보험의 주요 변경 사항과 1세대 가입자들에게 새로운 상품으로의 전환을 권유하는 이유에 대해 자세히 살펴보겠습니다.5세대 실손보험의 주요 변경사항◎ 급여 항목 자기부담률 조정5세대 실손보험에서는 급여 항목에 대한 자기부담률이 조정됩니다. 기존 4세대 .. 2025. 1. 17. 환자부담률 90%까지 증가? : 준비 중인 비급여 및 실손보험 개편안 의료비 증가와 실손보험 손해율 상승이 지속되면서 정부가 비급여·실손보험 개편안을 준비 중입니다. 이 개편안은 과도한 의료 이용을 억제하고 보험료 상승을 막는 것을 목표로 하고 있습니다. 하지만 일부에서는 이 개편안이 국민의 의료 접근성을 저해할 수 있다는 우려도 제기되고 있습니다. 이 글에서는 정부의 비급여·실손보험 개편안의 주요 내용과 그 영향에 대해 살펴보겠습니다. 비급여 개편안'관리 급여' 신설정부는 비급여 의료 서비스의 관리를 강화하기 위해 '관리 급여' 제도를 도입할 계획입니다. 이는 기존의 비급여 항목 중 일부를 새로운 카테고리로 분류하여 관리하는 것입니다.관리 급여에 포함될 가능성이 높은 항목으로는 도수치료, 체외충격파, 증식치료. 비침습 산전검사(NIPT), 시력교정술 등이 거론되고 있습니.. 2025. 1. 4. 실손24와 연계된 카카오페이, ‘실손보험청구 간소화’ 본격 대응 손24는 소비자가 실손 의료보험의 보험금을 손쉽게 청구할 수 있는 서비스입니다. 실손24를 통해 병원에서 직접 보험사로 나의 진료기록을 데이터로 보낼 수 있습니다. 실손24앱은 10월 25일 출시되었으며 앱을 통해 어려운 절차 없이 손쉽게 실손보험을 청구 할 수 있습니다. 연계된 네이버페이, 토스, 카카오페이를 통해서도 청구를 쉽게 할 수가 있습니다. 카카오페이는 기존에 있던 병원비 청구하기 서비스를 실손24와 연계했는데요. 카카오페이는 현재 1차 의원, 2차 의원뿐 아니라 서울대·고려대·세브란스병원 등 3차 상급종합병원까지 포함해 5700여 개 병원과 제휴하고 있습니다. 병원 이름을 검색하면 최근 1년의 진료 내역을 조회할 수 있기 때문에 누락됐던 보험금 청구가 가능해져 잊고있던 병원비도 돌려.. 2024. 11. 26. 이전 1 다음
